{"id":425,"date":"2021-08-07T08:28:50","date_gmt":"2021-08-07T08:28:50","guid":{"rendered":"https:\/\/jarimarkkinen.fi\/?page_id=425"},"modified":"2024-04-17T20:04:52","modified_gmt":"2024-04-17T17:04:52","slug":"sote","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/jarimarkkinen.fi\/index.php\/sote\/","title":{"rendered":"Sote"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Viel\u00e4 kerran SOTESTA <\/strong><\/p>

Suomi on pinta-alal\u00adtaan suuri ja v\u00e4es\u00adt\u00f6l\u00adt\u00e4\u00e4n ik\u00e4\u00e4n\u00adtyv\u00e4 maa, jossa sote-palve\u00adlui\u00adden tarve ei tule l\u00e4hi\u00advuo\u00adsina v\u00e4hen\u00adty\u00adm\u00e4\u00e4n. Suomen nykyi\u00adnen sosi\u00adaali- ja tervey\u00adden\u00adhuol\u00adlon j\u00e4rjes\u00adtelm\u00e4 ei ole kunnossa. Ihmi\u00adset joutu\u00advat pitkiin jonoi\u00adhin aivan perus\u00adta\u00adson palve\u00adluita saadak\u00adseen. Nyky\u00adj\u00e4r\u00adjes\u00adtel\u00adm\u00e4ss\u00e4 my\u00f6s sill\u00e4, miss\u00e4 ihmi\u00adnen asuu, on liian suuri merki\u00adtys siihen, millaista hoitoa t\u00e4m\u00e4 saa.<\/p>

Paljon puhuttu ja pitk\u00e4\u00e4n rakennettu SOTE uudistus vaikuttaa toteutuvan Keskustan ideologinen maakuntahallintoa ihannoivalta pohjalta, jossa SDP blokkaa yksityisen palvelusektorin sivuun yhten\u00e4 palvelujen tarjoajana.<\/p>

No kuinka t\u00e4m\u00e4 hallintouudistus nyt sitten parantaa veromaksajien p\u00e4\u00e4sy\u00e4 nopeammin hoitoon tai hoitoketjujen nopeutumista? Valitettavasti ei mitenk\u00e4\u00e4n ja samalla Suomessa rakennetaan uusia hallintorakenteita, joilla olisi jopa verotusoikeus.<\/strong> T\u00e4m\u00e4 verotusoikeus mahdollistaa sen, ett\u00e4 kustannusten kasvu tai toimintojen tehottomuus mahdollistavat jatkossa liian helposti verokorotuksilla tapahtuvan kompensoinnin. Eli toimintojen kehitt\u00e4misen ja tehokkuudella saavutettavien s\u00e4\u00e4st\u00f6jen merkitys tulee h\u00e4m\u00e4rtym\u00e4\u00e4n ja valtiota huudetaan sitten jatkossa herkemmin apuun.<\/p>

Kuitenkin alkuper\u00e4isen\u00e4 tavoitteena oli SOTE:ssa hoitoon p\u00e4\u00e4syn nopeuttaminen ja alati kasvavien kustannusten hillitseminen. Nyt toteutumassa oleva j\u00e4rjestelm\u00e4 ei ole ratkaisu ja vastaus kumpaankaan. On my\u00f6s v\u00e4\u00e4rin, ettei kuunnella asiantuntijoita, jotka ovat tuoneet syv\u00e4n huolensa esille jo valmistelun aikana.<\/p>

Palve\u00adlui\u00adden j\u00e4rjes\u00adt\u00e4\u00admi\u00adseen tarvi\u00adtaan vahvem\u00adpia vastuu\u00adta\u00adhoja. Sote-palve\u00adlui\u00adden tulee raken\u00adtua kaupun\u00adkien ja kuntien yhteis\u00adty\u00f6n pohjalle.<\/strong> Tarvit\u00adsemme riit\u00adt\u00e4\u00adv\u00e4n vahvoja kuntien yhteis\u00adty\u00f6\u00adalueita ja kuntayh\u00adty\u00admi\u00e4 laaduk\u00adkai\u00adden palve\u00adlui\u00adden j\u00e4rjes\u00adt\u00e4\u00admi\u00adseksi ymp\u00e4ri maata.<\/p>

Kunnat yhdistyv\u00e4t joko omaehtoisesti tai viimeist\u00e4\u00e4n siin\u00e4 vaiheessa, kun veronmaksajien taskut on tyhjennetty. Se on vain niin, ett\u00e4 ollaan jo korvia my\u00f6ten velkaantuneet. 125mrd ja viimeisen kolmen vuoden aikana huikeat 20mrd. 2022 sit\u00e4 on jo 132mrd. Vaikka joku kansanedustajista totesikin eduskunnassa, ettei lainaa tarvitse maksaa mutta t\u00e4m\u00e4k\u00f6 on eduskunnan esimerkki vastuunkantamisesta?<\/p>

Monien kuntien on v\u00e4ist\u00e4m\u00e4tt\u00e4 aloitettava keskustelut yhdistymisist\u00e4, koska muutoin niiden kyky hoitaa yhteiskunnan asettamia velvoitteita ei ole mahdollista ja kaikki tied\u00e4mme, ett\u00e4 valtion rahakirstussa alkaa my\u00f6s jo pohja n\u00e4ky\u00e4. N\u00e4in ei voi jatkaa mutta harvat sen vain uskaltavat sanoa.<\/p>

Siun sotessa – Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtym\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 julkiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut 13 kunnan alueella. Lis\u00e4ksi kuntayhtym\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6terveydenhuollon ja pelastustoimen palvelut Pohjois-Karjalassa. Kuntayhtym\u00e4 aloitti toimintansa 1.1.2017. Siun sotessa on yhteens\u00e4 noin 7800 ty\u00f6ntekij\u00e4\u00e4. Kuntayhtym\u00e4\u00e4n kuuluvat Joensuu, Kitee, Lieksa, Nurmes, Outokumpu, Kontiolahti, Ilomantsi, Juuka, Liperi, Polvij\u00e4rvi, R\u00e4\u00e4kkyl\u00e4, Tohmaj\u00e4rvi ja Hein\u00e4vesi. Siun soteen kuuluvat my\u00f6s Pohjois-Karjalan keskussairaala, pelastuslaitos sek\u00e4 ymp\u00e4rist\u00f6terveys. Alueella on noin 166 400 asukasta.<\/p>

T\u00e4m\u00e4 on malli, jonka pohjalta jatketaan ilman mit\u00e4\u00e4n uusia maakunnallisia veroja.<\/strong> Koska emme saa joutua siihen tilanteeseen, ett\u00e4 verotusoikeudella on liian helppoa kompensoida kustannusten noususta tai toiminnan tehottomuudesta aiheutuvia kustannuksia. Kustannusseuranta tulee olla hyvin reaaliaikaista ja s\u00e4\u00e4nn\u00f6llist\u00e4. T\u00e4m\u00e4 on kaiken kehittymisen ja kehitt\u00e4misen edellytys. Yksityinen sektori on hyv\u00e4 pit\u00e4\u00e4 my\u00f6s mukana, koska jo nyt pitk\u00e4lti samat l\u00e4\u00e4k\u00e4rit toimivat laajalti molempien palvelutarjoajien teht\u00e4viss\u00e4. N\u00e4in tuntuma kentt\u00e4\u00e4n s\u00e4ilyy ja yhteisty\u00f6 voisi kehitty\u00e4 yh\u00e4 tiiviimm\u00e4ksi.
N\u00e4in saadaan lyhyemm\u00e4t hoitoketjut ja ihmisten nopeampi p\u00e4\u00e4sy hoitoon. Menn\u00e4\u00e4n ihmiset edell\u00e4, eik\u00e4 hallintoedell\u00e4 ja kuunnellaan asiantuntijoita sek\u00e4 kent\u00e4lt\u00e4 tullut kritiikki\u00e4. Miljardien lis\u00e4kustannuksia ei kannata sitoa valtakunnan\u00a0tasolla pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n hallinnon rakentamiseen. K\u00e4ytet\u00e4\u00e4n t\u00e4m\u00e4kin raha mieluummin ihmisten hoitoon.<\/p>

Sosi\u00adaali- ja terveys\u00adpal\u00adve\u00adlui\u00adden uudis\u00adta\u00admi\u00adsen k\u00e4rken\u00e4 on oltava ihmi\u00adnen ja hoitoon p\u00e4\u00e4sy, sek\u00e4 laaduk\u00adkaat ja vaikut\u00adta\u00advat palve\u00adlut ja j\u00e4rjes\u00adtel\u00adm\u00e4n kest\u00e4\u00advyys kustan\u00adnus\u00adten kasvua hillit\u00adse\u00adm\u00e4ll\u00e4. Hyvin\u00advoin\u00adti\u00adpal\u00adve\u00adlu\u00adjen kehit\u00adt\u00e4\u00admi\u00adnen ei saa j\u00e4\u00e4d\u00e4 hallin\u00adnon uudis\u00adta\u00admis\u00adyri\u00adtys\u00adten jalkoi\u00adhin.<\/p>

Laajasta kritii\u00adkist\u00e4 huoli\u00admatta sote-esityk\u00adsen ongel\u00admia ei juuri korjattu. Kent\u00e4n ja asiantuntijoiden huolet kaikui\u00advat edelleen kuuroille korville.<\/p>

Yli 800 tahoa antoi lausun\u00adtonsa halli\u00adtuk\u00adsen sote-uudis\u00adtuk\u00adsesta. Laajasta kritii\u00adkist\u00e4 huoli\u00admatta sote-esityk\u00adsen ongel\u00admia ei juuri korjattu. Kent\u00e4n huolet kaikui\u00advat kuuroille korville<\/strong>. N\u00e4ink\u00f6 te viette koko Suomen tule\u00advai\u00adsuu\u00adteen vuosi\u00adkym\u00adme\u00adniksi vaikut\u00adta\u00advaa uudis\u00adtusta eteen\u00adp\u00e4in?<\/p>

Hallitus ei ole antamassa selke\u00e4\u00e4 hoitotakuuta ja nyt pohditaan eduskunnasta tihkuneiden tietojen mukaan jopa sit\u00e4, ett\u00e4 EU- tukirahan k\u00e4ytt\u00e4mist\u00e4 hoitotukeen.<\/p>

Erilaiset sairaskulu- ja hoitovakuutukset ovat lis\u00e4\u00e4ntyneet r\u00e4j\u00e4hdysm\u00e4isesti, koska hoitoon julkiselle puolelle ei p\u00e4\u00e4st\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4n nopeasti.<\/p>

Hoitajamitoituksen osalta sen toteutuminen n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 hyvin ep\u00e4varmalta ja nyt rahoitusta siihen ollaan hakemassa KELA korvauksia alentamalla.<\/p>

Faktaa on my\u00f6s se, ett\u00e4 seuraava 10- vuoden aikana kuntapuolella el\u00e4k\u00f6ityy noin 1\/3- osaa hoitohenkil\u00f6st\u00f6st\u00e4, joka lis\u00e4\u00e4 paineita yhteisty\u00f6h\u00f6n yksityisen sektorin kanssa. Sek\u00e4 ty\u00f6per\u00e4iselle maahanmuutolle.<\/p>

Kun t\u00e4m\u00e4 halli\u00adtuk\u00adsen esit\u00adt\u00e4m\u00e4 uudis\u00adtus ei onnistu kustan\u00adnus\u00adten kasvun hillit\u00adse\u00admi\u00adsess\u00e4, eik\u00e4 paranna hoitoon p\u00e4\u00e4sy\u00e4, on kysyt\u00adt\u00e4v\u00e4, miksi sit\u00e4 sitten tehd\u00e4\u00e4n? Miksi miljar\u00addien lis\u00e4\u00adkus\u00adtan\u00adnuk\u00adset sidotaan l\u00e4hi\u00advuo\u00adsina hallin\u00adnon raken\u00adta\u00admi\u00adseen?<\/strong> Miksi halli\u00adtus ei tee lupaa\u00admi\u00adaan ty\u00f6l\u00adli\u00adsyys\u00adtoi\u00admia, joilla voitai\u00adsiin rahoit\u00adtaa ihmis\u00adten palve\u00adlui\u00adden paran\u00adta\u00admi\u00adnen?<\/p>

Katse on nyt k\u00e4\u00e4n\u00adnet\u00adt\u00e4v\u00e4 hallin\u00adnosta ihmi\u00adseen ja palve\u00adlui\u00adhin.<\/strong> Tekoi\u00adhin voidaan tart\u00adtua heti. On aika puhua hallin\u00adnon sijaan niist\u00e4 asioista, joista soten uudis\u00adta\u00admi\u00adsen todelliset\u00ad rat\u00adkai\u00adsut l\u00f6yty\u00adv\u00e4t \u2013 hoitoon p\u00e4\u00e4syst\u00e4, ihmis\u00adten omista vaikut\u00adta\u00admis\u00admah\u00addol\u00adli\u00adsuuk\u00adsista, tiedosta ja tekno\u00adlo\u00adgiasta, osaa\u00adjien saata\u00advuu\u00addesta, kuntien yhteis\u00adty\u00f6st\u00e4, moni\u00adpuo\u00adli\u00adsesta palve\u00adlu\u00adtuo\u00adtan\u00adnosta ja rahoi\u00adtuk\u00adsesta. Aloi\u00adte\u00adtaan siit\u00e4, ett\u00e4 ihmi\u00adset p\u00e4\u00e4se\u00adv\u00e4t jonoista hoitoon. Sairauksien ennaltaehk\u00e4isy ja hyvinvointi kuuluvat kiinte\u00e4sti yhteen.<\/p>

N\u00e4in ollen sotesuunnitelmaan pit\u00e4isi liitty\u00e4 ainakin terveystarkastukset sek\u00e4 liikunnan ja terveellisen ravinnon tukeminen. Kuntatason toiminta on avainasemassa.<\/p>

Yritykset ja j\u00e4rjest\u00f6t ovat t\u00e4ll\u00e4kin hetkell\u00e4 t\u00e4rke\u00e4 osa sote- ratkaisuja ymp\u00e4ri Suomen. Lis\u00e4ksi yksityisen sosiaali- ja terveysalan kehitysideat ja satsaukset julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen kehitt\u00e4miseen, erityisesti digitaalisiin palveluihin, ovat vieneet koko sote- kentt\u00e4\u00e4 eteenp\u00e4in. T\u00e4m\u00e4 innovointivoima n\u00e4kyy paitsi ihmisl\u00e4heisempin\u00e4 palveluina, se my\u00f6s tukee tuottavuutta ja kustannustehokkuutta, mik\u00e4 on avainasemassa sote- kustannusten kasvun hillitsemisess\u00e4. Julkisen sektorin, yritysten ja j\u00e4rjest\u00f6jen v\u00e4linen yhteisty\u00f6 tulee mahdollistaa jatkossakin. Monituottajamalli tarkoittaa, ett\u00e4 kaikki saatavilla olevat resurssit ja osaaminen voidaan ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja palvelutuotannosta voidaan p\u00e4\u00e4tt\u00e4\u00e4 tarkoituksenmukaisesti ja ihmisl\u00e4ht\u00f6isesti.<\/p>

Miten tavoitteiden toteutumiseen voisi uskoa, kun mit\u00e4\u00e4n perusteluja niiden tueksi ei ole esitetty. On ehdotettu 100% varmaa tapaa soteuudistuksen toteuttamiseksi niin, ett\u00e4 siin\u00e4 s\u00e4\u00e4styisi kokonaisuutena nykyiseen verrattuna noin 1…2 mrd \u20ac vuodessa, ei hallitus ole edes maininnut moista mahdollisuutta. Pelkistetty sote olisi selkein mahdollinen ratkaisu, jossa sek\u00e4 valinnanvapaus ett\u00e4 integraatio toteutuisivat t\u00e4ydellisesti ja l\u00e4hipalvelut olisivat toiminnan keski\u00f6ss\u00e4.<\/p>

Kun nyt n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, etteiv\u00e4t kent\u00e4ll\u00e4 toimivat alan ihmisetk\u00e4\u00e4n usko hallituksen soteuudistuksen laadukkuuteen, her\u00e4\u00e4 kysymys \u2013 miksi kuitenkin niin moni n\u00e4kee t\u00e4llaisen tarpeelliseksi toteuttaa? Onko niin, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 runnotaan nyt v\u00e4kisin l\u00e4pi, koska sit\u00e4 on jo niin kauan vatvottu?<\/p>

Mielest\u00e4ni huonoa ja keskener\u00e4ist\u00e4 uudistusta ei saa tehd\u00e4, jolla romutetaan kunnat ja monituottajamalli.<\/p>

Kokoomuksen ratkaisu SOTE- uudistuksessa on se, ett\u00e4 kehityksen tulee edet\u00e4 ihmiset edell\u00e4 ja perustua kuntapohjaiseen yhteisty\u00f6h\u00f6n sek\u00e4 valtio-osuusj\u00e4rjestelm\u00e4n kehitt\u00e4miseen. T\u00e4ss\u00e4 my\u00f6s yksityinen sektori ja kolmas sektori tukevat sek\u00e4 tekev\u00e4t yhteisty\u00f6t\u00e4. Kokoomuksen ohjelman p\u00e4\u00e4kohtia ovat:<\/p>

  1. Hoitoon p\u00e4\u00e4syn nopeuttaminen<\/strong>